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- En una amplia aula del hospital universitario, equipada para prácticas clínicas, la doctora Ruiz se encuentra frente a cinco estudiantes del internado rotativo, listos para su primera lección práctica sobre el examen físico del sistema respiratorio. Los estudiantes, atentos y ansiosos, escuchan mientras la doctora Ruiz comienza a explicar el procedimiento paso a paso.
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- Paso 1: InspecciónLa doctora Ruiz observa atentamente el tórax de su paciente voluntario y explica a sus estudiantes:—"Empezamos con la inspección. En este paso, observamos el tórax en busca de asimetrías, deformidades, o el uso de músculos accesorios para respirar. También miramos la frecuencia y el ritmo respiratorio, evaluando si el paciente tiene alguna dificultad para respirar."Carlos, uno de los estudiantes, pregunta:—"¿Qué signos podrían indicar una condición respiratoria grave?"—"Podríamos ver cianosis en labios y uñas, uso de músculos del cuello y los hombros o una respiración rápida y superficial," responde la doctora Ruiz, alentando la curiosidad de Carlos.
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- Paso 2: PalpaciónLa doctora coloca sus manos en ambos lados del tórax del paciente y le pide que respire profundamente.—"En la palpación, evaluamos la expansión torácica. Mis manos me ayudan a sentir si ambos lados del tórax se expanden de manera simétrica cuando el paciente respira. También palpamos en busca de vibraciones vocales, o 'fremito vocal', cuando el paciente dice '33' o '99'."Ana, otra estudiante, sigue las indicaciones y comenta:—"Siento más vibración en el lado derecho."—"Eso puede sugerir una consolidación, como en el caso de una neumonía," responde la doctora Ruiz, mostrándole cómo ajustar la posición de las manos para obtener mejores resultados.
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