SDRA

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  • es el  síndrome   de Distres respiratorio agudo
  • El tema de hoy es el SDRA ¿Alguien sabe que es?
  • en 1821 fue descrito por Laennec como Anasarca idiopatica de los pulmones edema pulmonar sin falla cardíaca
  • El SDRA es un cuadro de comiezo agudo, refractario a la oxigenoterapia
  • infiltrados alveolares, atelectasias,hemorragia congestión vascular y edema pulmonar
  • caracterizado por disnea y cianosis, con disminución de la distencibilidad  formación de membranas hialias 
  • es un síndrome de inflamación pulmonar aguda, con presencia de infiltrados bilaterales de inicio agudo en radiografía de tórax, hipoxemia severa y presión pulmonar en menor a 18 cm H2O
  • la taza de mortalidad sigue siendo elevada en el SDRA (35-40%)
  • la impronta del SDRA es la hipoxemia refractaria al aumeto de la FIO2 anomalia gasimetrica determinada por diferentes factores, transtornos de la difusion, grave desequilibriode la relacion V/Q y aumento del corto circuito pulmonar
  • los neutrofilos son las primeras celulas en ser reclutadas en el sitio de la inflmacion
  • la lesión endotelial y epitelial es acompañada por una afluencia de neutrofilos en el intesticio y espacio broncoalveolar
  • plaquetas macrofagos
  • neutrofilos Tienen una potente armadura antimicrobiana
  • los neutrofilos adhieren al endotelio donde libera sus productos que tienen efectos destructivos  miel parenquima pulmonar
  • plaquetas:son componentes de la coagulación son secuestrados en la microcirculacion pulmonar
  • celulas endoteliales y epiteliales
  • en la microcirculacion pulmonar se contribuye al daño por medio de dos mecanismos
  • por otra parte favorecen el desarrollo de hipertension arterial pulmonar y activacion del complemento liberan sustancias como serotonina y tronboxanos
  • uno de ellos es su acumulo y  agregación  que origina microtrombos que con otros elementos celulales que obstruyen la circulación pulmonar
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