Cohorte
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- En el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, en Medellín un grupo de especialistas realizan un estudio para identificar las características clínicas, epidemiológicas y los factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con sida coinfectados con histoplasmosis.
- Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 1177 pacientes con VIH atendidos en un programa especializado de sida entre febrero de 1998 y febrero de 2004,
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- Las muestras se procesaron para tinciones directas con Wright o Giemsa, Ziehl Neelsen, Gram y plata metenamina de Gomori-Grocott, y se cultivaron en medios para aislamiento de hongos, microbacterias y piógenos.
- Los investigadores revisaron las historias clínicas de todos los casos atendidos en el servicio y registraron las siguientes variables:edad, sexo, fechas de diagnóstico de VIH, sida e histoplasmosis, recuento de linfocitos T CD4+ y carga viral circulante para VIH, cuadro hemático, resultados del diagnóstico microbiológico, tipo de tratamiento antimicótico recibido y mortalidad.
- La asociación entre mortalidad, se estableció por análisis bivariado. Los datos son expresados como riesgo relativo, para estimar las supervivencia a partir del diagnóstico de histoplasmosis, se hicieron curvas de Kaplan-Meier, se utilizó la prueba de Log Rank para su comparación.
- En 44 casos se diagnosticó la coinfección, en su mayoría hombresjóvenes con fiebre y tos. La forma diseminada fue la más común de las presentacionesclínicas, los órganos más comprometidos fueron el pulmón y la piel.
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