Boa tarde, Eva! Sou a Enf Ana e junto com a estudante em estágio Maria iremos iniciar a sua anamnese
Olá,Eva. Como está se sentindo? O que lhe trouxe até aqui hoje?
Dessa forma, com a prescrição médica, iremos administrar a sua dieta por via parenteral, em decorrência da sua dificuldade de absorção intestinal.
Eva, identificamos que você esta com o cabelo quebradiço, a pele ressecada com turgor diminuído, suas unhas estão fracas e pelos seus exames voce esta com anemia.
AMBULATÓRIO
Na parte da tarde, a Professora Ana e a estudante Maria estão no consultório de atendimento e recebem a paciente Eva para o atendimento no Hospital central. Iniciam a anamnese para a investigação do quadro clínico dela. Eva é uma paciente portadora de Doença de Crohn e foi diagnosticada com obstrução intestinal.
Em sequencia, inicia-se o exame físico. Nele Eva será examinada, de forma cefalopodálica. Logo identificam que ela possui sinais típicos de deficiência nutricional, devido a sua condição inflamatória (Doença de Crohn) que a impede de absorver os nutrientes da alimentação. Ao verificar o prontuário, identifica-se que Eva perdeu peso nos últimos 6 meses.
No ambulatório, o médico João irá instalar a sonda em Eva, por via endvenosa na veia subclávia. Maria, com a supervisão da professora orientadora Ana, inicia os preparativos para administração da dieta parenteral. A solução administrada já vem pronta para o uso e é composta por glicose, aminoácidos, glutamina, lipídeos, eletrólitos e vitaminas. Todos eles nas proporções correspondentes às necessidades basais dela
Boa noite, professora. Eva teve uma excelente melhora com a nova nutrição que está recebendo, sua pele, unhas e cabelos estão recuperados. Esta conversando e já esta ingerindo alimentação sólida.
Passados alguns dias, Eva segue em monitoramento constante, pela equipe de enfermagem e multiprofissional (médicos, enfermeiros, nutricionistas). Apresenta significativa melhora em seu quadro clínico, mas segue em internamento hospitalar e recebendo a nutrição por via endovenosa.
Bom dia, Eva! Estou passando aqui novamente para verificar os seus sinais vitais.
A estudante Maria continua seus estudos, ampliando seus conhecimentos sobre a nutrição aos pacientes. Estudando sobre as diferentes locais em que podem ser realizados os acessos para a administração da nutrição parenteral
No final do expediente, Maria segue repassando o plantão para a orientadora Ana, pois a mesma estará realizando o plantão noturno naquela noite. Levando em consideração os novos exames de Eva, ela apresenta melhora significativa e esta reestabelecendo sua saúde, apresentando quadro estável
Obrigada, Ana, Por me manter atualizada sobre a evolução da paciente Eva!
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