Emergências obstétricas
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- Olá! para quem não me conhece, eu sou Wanda, enfermeira obstétrica e trabalho aqui na Maternidade Florescer. Permita-me falar com vocês sobre a Síndrome HELLP.
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- A Síndrome HELLP consiste em uma condição de saúde grave que afeta mulheres durante a gestação.
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- Acredita-se que a síndrome HELLP seja um continuum da pré-eclâmpsia grave; mas, essa correlação ainda permanece em discussão.
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- Ela é definida pelo acrônimo que sintetiza a presença de hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia.
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- O diagnostico é essencialmente laboratorial e expressa danos gerais ao organismo materno.
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- A via de parto preferencial será a vaginal. Mas iremos avaliar durante o pré-natal caso aconteça alguma mudança que indique a cesariana conversaremos sobre.
- Enfermeira Wanda, agora que descobrimos que tenho síndrome HELLP, é indicado que eu faça um parto de cesariana?
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- A via de parto preferencial para Síndrome de HELLP será a vaginal, mas elementos de conduta devem ser respeitados para justificar uma cesariana. Principalmente o estado fetal avaliado por métodos biofísicos (ultrassonografia e Doppler). apresentações anômalas do feto em idades gestacionais inferiores a 34 semanas e presença de duas ou mais cicatrizes de cesáreas.
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- Atualmente não é possível afirmar que as medidas terapêuticas disponíveis com exceção de adiantarmos seu parto são efetivas. Sendo assim iremos seguir com o pré-natal e acompanhar sua evolução clínica. E a partir da 34° semana iremos induzir seu parto.
- Existe tratamento para a Síndrome de HELLP?
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- Senhora Ana, devido as suas gestações anteriores terem sido cesarianas e o agravo do seu quadro clínico iremos prosseguir com uma cesária.
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- Senhora Ana, agora que já realizamos seu parto e o seu bebê está sob cuidados neonatais iremos prosseguir com os seus cuidados, no momento será necessário que você permaneça internada para que possamos realizar o monitoramento dos riscos pós-parto da Síndrome de HELLP.
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- As intervenções de enfermagem escolhidas são voltadas para a monitoração e controle da pressão arterial da paciente, controle de hemorragia bem como o monitoramento contínuo da paciente e orientações acerca de sinais de alerta de hemorragia, bem como prevenção de infecções e monitoramento ativo de sinais característicos da mesma.
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- REFERENCIAS:Sass N, Korkes HA, Katz L. Síndrome HELLP. São Paulo: Federação Brasileira das Associações deGinecologia e Obstetrícia (FEBRASGO); 2018. (Protocolo FEBRASGO - Obstetrícia, no. 9/ComissãoNacional Especializada em Hipertensão na Gestação).Discentes: Carolina Gabriella Gonçalves Lima; Flender Gabriel Romano; Naiara Kaliny Amaral Valença.
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