Cancer mama
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- Claro hija que pasa?
- Hola mamá, queria preguntarte algo que me inquieta un poco
- Vamos al doctor ahorita mismo
- He sentido una bolita en mi ceno, y me acorde que habias dicho que a mi abuela le habia pasado lo mismo
- Espero no sea malo
- Mira por la examinación que realice, si persivo una bola en el seno izquierdo, pero aremos estudios para saber mas
- Dr. Shaun, espero no estarte molestando, pero tu eres el que sabe mas en este tema que yo
- Claro Dra., con gusto te ayudo, pero de que se trata?
- Es sobre el CA de mama, se que es la 3° causa de muerte en México, pero cuales son los mas comunes en esta población
- No entiendo, que puede ser?
- Deja te explico
- Mira se podria tratar de un cancer de mama, y dado a que cumples algunos factores de risgo puede ser malignoPero ahorita te digo cuales son:
- Edad Mayor de 40 añosHistoria personal o familiar de cáncer mamario Nuligesta o embarazo despues de los 30 añosProceso proliferativo, hiperplasia atípica Menarca Antes de los 12 añosMenopausia Después de los 52 añosObesidad
- Primero tienes que saber que existen Lobulillares y ductales, segun la zona que se vea afectada
- Y de cada uno de ellos existe una forma premaligna llamada In-situ
- Tambien habia leido algo sobre los ER, PR, y la proteina HER2
- El primero: Edad Mayor de 40 la cual tienes ya que tienes 47Ya que los grupos de edad avanzada son los que con mayor frecuencia tienenpadecimientos neoplásicos malignos
- El segundo: Historial personal o familiar de cancer mamario, que igual tienes ya que platicando con tu mamá tu abuela murio de cancer de mama y a ella le realizaron mastectomia radical antes de que nacierasSe cree que es una herencia autosomica dominante de los oncogener BRCA1 y BRCA2, o la proteína Her-2-Neu, que se utiliza como marcador de ganglios afectados por metástasis
- El tercero es que no hayas tenido ningun hijo o que el primero sea despues de los 30 y al no tener hijos cumples con este factor tambienEsto puede deberse al tiempo prolongado de exposición a los cambios hormonales y la mujer pierde el efecto protector del embarazo cuando éste se presenta despues de los 30
- Esas son las clasificaciones por marcadores molecularesER: receptor de estrógenoFR: receptor de progesteronaProteina HER2: Human Epidermal growth factor Receptor 2
- Y dependiendo de que receptor se exprese es el subtipo que es, por ejemplo si se expresa ER y FR es un luminar A
- O si se expresa ER y HER2 o no se expresa es un luminar B
- Y al no a ver dado pecho antes esto provoca que exista una neoplacia maligna
- El cuarto: Proceso proliferativo, hiperplasia atípica
- El quinto: El inicio de la menstruación antes de los 12 y una menopausea despues de los 52 que no cumples pero esto es por el mayor tiempo de exposición a los estrógenos y progestágenos
- Y si no se presenta ninguno?
- A eso se le conoce como triple negativo
- Espero que te sirva y ya tenemos que regresar sino se preguntaran donde estamos
- El sexto: obesidad y sobrepeso en estudios se encontro que el 72.9 % de los casos presentaban alguna enfermedad cardiovascular como diabetes o presión alta
- Otro factore no menos importantes es el consumo de alcohol ya que es antagonista del folato, un metabolito necesario para la reparación del ADN el cual se encontrara alterado en el FGFR2 que se a encontrado alterado en Ca de mama
- En el caso del tabaco si fuiste o eres fumadora activa por 30 o mas años son mas suseptibles al Ca de mama pero las que fueron fumadoras pasivas tienen el doble de riesgo de padecerlo
- Oye antes de entrar ya entendi que existen diversos tipos pero cual es el mas comun?
- Claro que torpe soy como se me olvido decirte eso
- Mira en horden seria el luminar A, despues el Luminar B y al final el Triple negativo
- Y en estudios recientes nos dicen que tener alterado el ciclo del sueño es un factor de riesgo tal como dormir menos de 6h o aquellas que tiene turnos nocturnos son mas propensas a poadecerlo
- Entonces tengo cancer?
- No hay que apresurarnos tenemos que hacer estudios para confirmar
- Tiempo despues
- Horas despues
- Buenas tardes Dra, que le dicen mis resultados?
- Tus resultados arrojaron un resultado positivo de cancer, vamos a iniciar tratamiento pero desgraciadamente yo no soy la encargada de eso, un colega mio te atendera en el area de oncología pero yo te acompañare en todo tu progreso
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